Глюконил в таблетках — инструкция по применению

Инструкция по применению глюконила в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток глюконила, взаимодействие с другими лекарствами, применение глюконила (таблетки) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Глюконил®
Международное название: Метформин
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
A Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм
A10 Антидиабетические препараты
A10B Гипогликемизирующие препараты, за исключением инсулинов
A10B A Бигуаниды
Фарм. группа:
Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин. Код АТХ A10ВА02
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
3 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Таблетки по 500 мг. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «G» на одной стороне Таблетки по 850 мг и 1000 мг. Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью.

Состав глюконила в таблетках

Одна таблетка содержит
Бір таблетканың құрамында:

Активное вещество глюконила

метформина гидрохлорид 500 мг, 850 мг и 1000 мг
500 мг, 850 мг және 1000 мг метформин гидрохлориді

Вспомогательные вещества в глюкониле

гидроксипропилцеллюлоза, магния или кальция стеарат, состав оболочки: гипромеллоза 2910, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (E 171)
гидроксипропилцеллюлоза, магний немесе кальций стеараты, қабықтың құрамы: гипромеллоза 2910, полиэтиленгликоль 6000, титанның қостотығы (E 171)

Показания к применению таблеток глюконила

  • сахарный диабет 2 типа, особенно при сопутствующем ожирении и/или гиперлипидемии, при неэффективности диетотерапии
  • сахарный диабет 2 типа у пациентов сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину, особенно при выраженной степени ожирения, в комбинации с инсулином
  • 2 типті қант диабеті, әсіресе семірумен қоса жүретін және/немесе ем-дәм терапиясы тиімсіз болғандағы гиперлипидемияға
  • емделушілердегі инсулинге салдарлы төзімділікпен бірге жүретін 2 типті қант диабетінде, әсіресе семірудің айқын дәрежесінде, инсулинмен біріктірілімде

Противопоказания глюконила в таблетках

  • повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному компоненту препарата
  • сердечная и дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда
  • шок, сепсис
  • большие хирургические вмешательства, травмы, ожоги и другие состояния, требующие инсулинотерапии
  • нарушения функции печени
  • нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин)
  • обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок которые могут привести к нарушению функции почек
  • анемия
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем
  • лихорадка, дегидратация, тяжёлые инфекционные заболевания
  • диабетическая прекома, кома, кетоацидоз, лактоацидоз (в т. ч. в анамнезе), синдром диабетической стопы
  • применение в течение не менее 2 дней до и 2 дней после рентгенологического или радиологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных средств
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки)
  • беременность и период лактации
  • детский возраст до 10 лет
  • метформинге немесе препараттың қосымша компоненттеріне жоғары сезімталдық
  • жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі, миокард инфарктінің жедел кезеңі
  • шок, сепсис
  • үлкен хирургиялық араласулар, жарақат, күйік және басқа да инсулинмен емдеуді талап ететін жағдайлар
  • бауыр қызметінің бұзылуы
  • бүйрек қызметінің бұзылуы (60 мл/мин аз креатинин клиренсі)
  • организмнің сусыздануы, ауыр жұқпа, бүйрек қызметінің бұзылуына алып келетін гипогликемиялық шок
  • анемия
  • созылмалы маскүнемдік, алкагольмен жедел улану
  • қызба, дегидратация, ауыр жұқпалы аурулар
  • диабеттік кома алдындағы жай-күй, кома, кетоацидоз, лактоацидоз (соның ішінде сыртартқысында), диабеттік табан синдромы
  • құрамында йоды бар контрастылы заттар пайдаланылған рентгенологиялық және радиологиялық зерттеулерге дейін 2 күннен кем емес уақыт, зерттеулерден кейін 2 күн бойы қабылдау
  • гипокалориялы ем-дәм сақтау (тәулігіне 1000 ккал –дан аз)
  • жүктілік және лактация кезеңі
  • 10 жасқа дейінгі балалар

Побочные действия таблеток глюконила

Очень часто (> 10%)
  • потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, диарея.
Часто (1-10%)
  • металлический привкус во рту
Очень редко (< 0,01%)
  • слабая эритема, зуд, крапивница у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью к препарату
  • снижение абсорбции витамина B12 по мере понижения сывороточного уровня в процессе длительного применения метформина
  • лактоацидоз (0.03 случаев/1000 пациенто-лет)
  • аномальные результаты функциональных печеночных тестов или гепатит, проходящий после прекращения приема Глюконила®
Өте жиі (> 10%)
  • тәбеттің жоғалуы, жүрек айнуы, құсу, іш ауыруы, диарея.
Жиі (1-10%)
  • ауызда темір дәмнің татуы
Өте сирек (< 0,01%)
  • препаратқа сезімталдығы жоғары емделушілердегі әлсіз эритема, қышыну, есекжем
  • метформинді ұзақ уақыт қолдану барысында сарысу деңгейі төмендеуіне қарай В12 витамині сіңірілуінің төмендеуі
  • лактоацидоз (0.03 жағдай/1000 емделуші-жыл)
  • Глюконил® қабылдауды тоқтатқаннан кейін өтпелі болатын бауыр тесттерінің функционалдық аномальді нәтижелері немесе гепатит

Особые указания к применению

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации. Препарат нельзя применять перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения. Не рекомендуется применять Глюконил® у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

В случае появления у пациента общей слабости, сильного недомогания, рвоты, боли в животе, мышечных болей необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут быть признаком молочнокислого ацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин или клиренс креатинина ниже 60 мл/мин препарат не следует назначать. Определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

В период лечения Глюконилом® рекомендуется контролировать функцию печени.

Возможно применение Глюконила® в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара. При длительном лечении Глюконилом®, возможно снижение всасывания витамина В12. Это необходимо учитывать при назначении пациентам с мегалобластной анемией.

Чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется назначать Глюконил® во время и в конце приема пищи; суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. При постоянных явлениях диспепсии препарат следует отменить.

Пациенту следует информировать врача при развитии бронхолегочной или мочеполовой инфекции.

Педиатрия
Глюконил® разрешен к применению у детей с 10-летнего возраста, но требует строго контроля при лечении в препубертатном периоде от 10 до 12 лет.

Беременность и период лактации
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Глюконила®, препарат рекомендуется отменить и назначить инсулинотерапию. Грудное вскармливание не рекомендовано во время лечения Глюконилом®. Решение о прерывании грудного вскармливания следует делать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска побочных реакций для ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При применении Глюконила® в комбинации с другими гипогликемическими средствами имеется риск возникновения гипогликемического состояния, на фоне которой снижается скорость психомоторных реакций, ухудшается способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.
Жедел жұқпаларда, созылмалы жұқпалы - қабыну аурулары асқынған кезде, жарақаттарда, жедел хирургиялық ауруларда, дегидратация қаупі бар болған кезде қолдану ұсынылмайды. Препаратты хирургиялық операция алдында және одан кейін 2 күн бойы қолданбау керек. 60 жастан асқан емделушілерге және ауыр дене еңбегімен айналысатын емделушілерге Глюконил®-ді қолдану ұсынылмайды, бұл сүт қышқылды ацидоздың даму қаупінің жоғарылауына байланысты.

Емделушіде жалпы әлсіздік пайда болып, қатты сырқаттану күйін кешсе, құсып, іші, бұлшық еттері ауырса препаратты қабылдауды тоқтатып, жедел дәрігерге қаралу керек. Аталған симптомдар сүт қышқылды ацидоз белгілері болуы мүмкін.

Емделу кезінде бүйректің қызметін бақылау қажет, егер қандағы креатинин деңгейі ерлерде 135 мкмоль/л-ден және әйелдерде 110 мкмоль/л-ден жоғары немесе креатинин клиренсі 60 мл/мин. төмен болса препаратты тағайындауға болмайды.

Плазмадағы лактат мөлшерін анықтауды жылына кем дегенде 2 рет, сондай-ақ миалгия пайда болған кезде жүргізген жөн. Глюконил®-мен ем қабылдаған кезде бауыр қызметін бақылау ұсынылады.

Глюконил®-ді сульфонилмочевина туындыларымен біріктіріп қолдану мүмкіндігі бар. Бұл жағдайда глюкозаның қандағы деңгейіне мұқият бақылау жүргізу қажет. Метформинді біріктірілген ем құрамында инсулинмен бірге қолдануды аурухана жағдайында жүргізу керек. Глюконил®-мен емді ұзақ уақыт қабылдаған кезде В12 витаминінің сіңірілуі төмендеуі мүмкін. Осыны мегалобласты анемиясы бар емделушілерге тағайындаған кезде ескеру қажет.

Асқазан-ішек жолдары тарапынан болатын жағымсыз әсерлерден аулақ болу үшін Глюконил®-ді тамақпен бірге немесе тамақ ішіп бола салысымен тағайындау ұсынылады; тәуліктік дозасын 2-3 рет қабылдауға бөлу керек. Үнемі диспепсия болған жағдайда препаратты қабылдауды тоқтату қажет.

Бронхөкпе немесе несеп-жыныс мүшелері жұқпасы дамуы жағдайында емделуші бұл туралы дәрігерді хабардар етуі қажет.

Педиатрия
Глюконил® балаларда 10 жастан бастап қолдануға рұқсат етілген, 10-нан 12 жасқа дейінгі препубертатты кезеңде емдеуде қатаң бақылау талап етіледі.

Жүктілік және лактация кезеңі
Жүктілікті жоспарлауда, сондай-ақ жүктіліктің Глюконил® қабылдау аясында басталу жағдайында препаратты тоқтату және инсулинмен емдеу ұсынылады. Глюконилмен® ем уақытында бала емізу ұсынылмайды. Бала емізуді тоқтату туралы шешімді емшекпен емізудің пайдасы мен бала үшін жағымсыз реакциялардың потенциалды қаупін ескере отырып жасау керек.

Дәрілік заттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Глюконил®-ді басқа гипогликемиялық дәрілермен біріктірілімде қабылдағанда психомоторлы реакциялар жылдамдығы төмендеуіне байланысты көлікті және потенциалды қауіпті механизмдерді басқару қабілеті нашарлайтын гипогликемиялық күй туындау қаупі бар.

Дозировка и способ применения

Доза Глюконила® определяется эндокринологом индивидуально в зависимости от уровня гликемии.

Взрослым. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в день, вечером. Через 10-15 дней возможно дальнейшее, постепенное увеличение дозы под контролем глюкозы в крови до максимальной – 1000 мг 2 или 3 раза в сутки (максимальная доза – 3000 мг/сут). Поддерживающая доза составляет в среднем 1500 - 2000 мг в сутки.

Дети и подростки:
У детей с 10 –летнего возраста Глюконил может применяться как при монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Медленное увеличение дозы может улучшать желудочно-кишечную переносимость. Максимальная рекомендованная доза составляет 2000 мг Глюконила в сутки, разделенная на 2-3 приема. Продолжительность приема препарата определяет врач.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования Глюконила® тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут инсулина, то применение Глюконила® и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

У пожилых людей дозу препарата подбирают в зависимости от функции почек (измерение уровня креатинина в крови).

В случае перехода с приема другого гипогликемического препарата на Глюконил®, необходимо прекратить прием предыдущего гипогликемического средства и начать прием Глюконила® в дозах, указанных выше.
Глюконил® дозасын эндокринолог гликемия деңгейіне байланысты әркімге жеке анықтайды.

Ересектерге. Бастапқы ең аз доза – күніне кешкісін 1 рет 500 мг құрайды. 10-15 күннен кейін одан әрі, қандағы глюкоза деңгейін бақылауда ұстап отырып, дозаны біртіндеп тәулігіне 2 не 3 реттен (ең жоғарғы доза-3000 мг/тәулігіне) ең жоғарғы дозасы-1000 мг-ға дейін арттыруға болады. Демеуші доза тәулігіне орташа 1500-2000 мг.

Балалар және жасөспірімдер:
Глюконил 10 жастан асқан балаларға моноемде, сондай-ақ инсулинмен үйлестіре қолданылуы мүмкін. Әдеттегі бастапқы доза тамақтан соң немесе тамақпен бірге тәулігіне 500 мг немесе 850 мг 2-3 ретті құрайды. Қандағы глюкозаны өлшеу нәтижесінде 10-15 күн емнен соң дозаны түзету қажет. Дозаны баяу ұлғайту асқазан-ішек жағымдылығын жақсартуы мүмкін. Ұсынылатын ең жоғары доза тәулігіне 2-3 рет бөліп қабылданатын Глюконилдің 2000 мг құрайды. Препарат қабылдау мерзімінің ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Инсулинді 40 ӘБ/тәулік-тен аз дозада Глюконилмен® бір мезгілде қолданған кезде Глюконилді® дозалау режимі жоғарыдағыдай, мұндай кезде инсулин дозасын біртіндеп төмендетуге болады (күнара 4-8 ӘБ/тәулік). Егер емделуші 40 ӘБ/тәулік дозадан көбірек қабылдаса, онда Глюконилді® қолдану және инсулин дозасын төмендету үлкен сақтықты қажет етеді және ауруханада жүргізіледі.

Егде адамдарда препарат дозасын бүйрек қызметіне байланысты тағайындайды (қандағы креатинин деңгейін өлшеу).

Басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаудан Глюконил® қабылдауға көшкен жағдайда, алдындағы гипогликемиялық препаратты қабылдауды тоқтатып және Глюконилді® жоғарыда көрсетілген дозаларда қабылдауды бастау керек.

Взаимодействие с лекарствами

Эффект Глюконила® ослабляют тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, изониазид.

Действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы моноаминооксидазы, окситетрациклин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы.
Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию метформина на 22%. Уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида на 31% и 42,3% соответственно, повышает риск возникновения лактоацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, пролонгирует выведение метформина.
Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина на 60%. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочнокислого ацидоза).

При совместном применении с даназолом возможно развитие гипогликемического эффекта, поэтому такая комбинация не рекомендуется; при необходимости назначения даназола и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

На фоне и после прекращения приема нейролептиков требуется коррекция дозы метформина.
Глюконил® әсерін тиазидті диуретиктер, кортикостероидтар, фенотиазиндер, қалқанша без гормондары, эстрогендер, ішілетін контрацептивтер, фенитоин, никотин қышқылы, симпатомиметиктер, изониазид бәсеңдетеді.

Әсерін инсулин, сульфонилмочевина туындылары, акарбоза, қабынуға қарсы стероидтық емес дәрілер, моноаминооксидаза тежегіштері, окситетрациклин, ангиотензин өзгертуші ферменттерінің тежегіштері, клофибрат туындылары, циклофосфамид, бета-адреноблокаторлар күшейтеді.

Фуросемид метформиннің өте жоғары концентрациясын 22-ға арттырады. Фуросемидтің өте жоғары концентрациясын және жартылай шығарылу кезеңін 31-ға және 42,3-ға тиісінше азайтады, лактоацидоз туындау қаупін жоғарылатады.

Нифедипин сіңуді, өте жоғары концентрациясын арттырады, метформиннің шығарылуын ұзартады. Өзекшелерде секрецияланатын препараттар (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, және ванкомицин) тубулярлы тасымал жүйе үшін бәсекелеседі және ұзақ емдеген кезде метформиннің өте жоғары концентрациясын 60-ға арттыра алады. Алкогольмен үйлеспейді (сүт қышқылды ацидоздың даму қаупі жоғары).

Даназолмен бірге қабылдағанда гипогликемиялық әсер дамуы мүмкін, сондықтан ондай біріктірілім ұсынылмайды; даназол тағайындау қажет болған жағдайда және оны қабылдауды тоқтатқан соң гликемия деңгейін бақылауда ұстай отырып, метформин дозасын түзету талап етіледі. Нейролептиктерді қабылдау аясында және оны қабылдауды тоқтатқан соң метформин дозасын түзету талап етіледі.

Передозировка глюконилом в таблетках

Симптомы: молочнокислый ацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боли в животе, гипотермия, гипотония, рефлекторная брадиаритмия). Возможна гипогликемия: бледность кожных покровов, чувство голода, тахикардия, повышенное потоотделение, дрожь, в тяжелых случаях нарушение сознания. Благодаря стимулирующему действию на секрецию инсулина, метформин крайне редко приводит к тяжелой гипогликемии даже при передозировке или пропуске пищи.

Лечение: при лактацидозе требуется прекратить прием препарата, немедленно госпитализировать больного и провести неотложную терапию. Наиболее эффективным является гемодиализ. При гипогликемии, если пациент в сознании, глюкозу или раствор сахара принимают внутрь. При более тяжелых состояниях 40% раствор глюкозы вводят внутривенно. Во избежание повторного развития гипогликемии необходимо дать больному пищу, богатую углеводами. Проводят также симптоматическое лечение.
Симптомдары: сүт қышқылды ацидоз (әлсіздік, миалгия, респираторлы бұзылулар, ұйқышылдық, іштің ауыруы, гипотермия, гипотония, рефлекторлы брадиаритмия). Гипогликемия болуы мүмкін: тері жабындыларының бозаруы, қарын ашу сезімі, тахикардия, қатты тершеңдік, діріл, ауыр жағдайларында сананың шатасуы. Инсулин секрециясын стимуляциялайтын әсерінің арқасында метформин, тіпті артық мөлшерленген кезде немесе тамақтануды жіберіп алған кезде де, ауыр гипогликемияға өте сирек ұшыратады.

Емі: лактацидоз жағдайында препарат қабылдауды тоқтатып, науқасты жедел түрде ауруханаға жатқызып, шұғыл ем жасау талап етіледі. Ең тиімдісі гемодиализ болып табылады. Гипогликемияда, егер емделуші есін біліп жатса, глюкозаны немесе қант ерітіндісін ішеді. Өте ауыр жағдайларда көктамыр ішіне 40 глюкоза ерітіндісін енгізеді. Гипогликемияның қайталап дамуын болдырмау үшін науқасқа құрамында көмірсуы мол тамақ беру қажет. Сондай-ақ симптоматикалық ем жүргізеді.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Метформина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, максимальная концентрация (Сmax) достигается в течение 2 часов. Прием с пищей снижает максимальную концентрацию (Сmax) на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Через 6 часов всасывание из желудочно-кишечного тракта заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. Концентрация в плазме крови в течение 24-48 часов не превышает 1мкг/мл. Связывание с белками плазмы незначительное. Накапливается в эритроцитах, слюнных железах, печени и почках. Метформин не подвергается биотрансформации в печени и выводится почками в активной форме (90% в сутки). Плазменный период полувыведения (Т½) – 6,2 часа. У пожилых пациентов, при нарушении функции почек удлиняется период полувыведения и уменьшается почечный клиренс метформина, появляется риск кумуляции препарата.
Метформин гидрохлориді асқазан-ішек жолынан жылдам сіңеді. Толық биожетімділігі (аш қарынға) – 50-60 құрайды, ең жоғары концентрацияға 2 сағаттың ішінде жетеді. Тамақпен бірге қабылдау ең жоғары (Сmax) концентрацияны 40-ға төмендетеді және оның оған жетуін 35 минутқа баяулатады. 6 сағаттан кейін асқазан-ішек жолынан сіңуі аяқталады және метформиннің плазмадағы концентрациясы біртіндеп төмендейді. Қан плазмасындағы концентрация 24-48 сағаттың ішінде 1 мкг/мл-ден жоғарыламайды. Плазма ақуыздарымен байланысуы мардымсыз. Эритроциттерде, сілекей бездерінде, бауырда және бүйректерде жиналады. Метформин бауырда биотрансформацияға ұшырамайды және белсенді түрде бүйрекпен шығарылады (тәулігіне 90). Плазмалық жартылай шығарылу кезеңі (Т½) – 6,2 сағат. Егде жастағы емделушілерде бүйрек қызметі бұзылуларында жартылай шығарылу кезеңі ұзарады және метформиннің бүйрек клиренсі төмендейді, препараттың жинақталу қаупі пайда болады.

Фармакодинамика

Глюконил® – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Механизм действия связан со способностью повышать действие инсулина на периферические ткани, угнетать глюконеогенез в печени, замедлять всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, ускорять процесс превращения глюкозы в гликоген. Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови даже при отсутствии активности бета-клеток поджелудочной железы. Глюконил® не снижает уровень глюкозы в крови здоровых людей и больных диабетом II типа после ночного голодания, но существенно ограничивает его возрастание после приема пищи, не вызывая при этом гипогликемии. Препарат угнетает липогенез и снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов очень низкой плотности. Глюконил® улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Глюконил®-бигуанидтер тобына жататын гипогликемиялық ішетін препарат. Әсер ету механизмі, оның инсулиннің шеткерілік тіндерге әсер етуін арттыру, бауырдағы глюконеогенезді төмендету, глюкозаның асқазан-ішек жолдарынан сіңуін бәсеңдету, глюкозаның гликогенге айналу процесін жылдамдату қабілетіне байланысты. Препарат глюкозаның қандағы деңгейін тіпті ұйқы безінің бета-жасушаларының белсенділігі жоқ болған кезде де азайтады. Глюконил® қандағы глюкозаның деңгейін дені сау адамдарда және ІІ диабетке шалдыққан науқастарда түнгі ашығудан кейін төмендетпейді, бірақ тамақтанудан кейін оның өсуін, гипогликемияны туындатпай отырып, айтарлықтай шектейді. Препарат липогенезді басады және триглицеридтер мен тығыздығы төмен липопротеиндердің, тығыздығы өте төмен липопротеиндердің деңгейін төмендетеді. Глюконил® қанның фибринолитикалық қасиеттерін тіндік түрдегі плазминоген белсендіргішінің тежегішін басу есебінен жақсартады.

Упаковка и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг и 1000 мг
По 60 таблеток помещают в банки полимерные, укупоренные крышками с контролем первого вскрытия. Банки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках укладывают в групповую тару – коробки из картона.
Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар, 500 мг
Поливинилхлоридті үлбірден және баспалы лакталған алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 10 таблеткадан. 3 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынған.

Үлбірлі қабықпен қапталған таблеткалар, 850 мг және 1000 мг
Бірінші ашылуына бақылауы бар қақпақпен тығындалған полимерлі банкіге 60 таблеткадан салынған. Банкілер медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге топтамалық ыдысқа - картон қорапқа салынған.